診療案内

歯がしみる、噛むと痛い、黒くなっている部分があるなど、むし歯の相談内容は患者さまによってさまざまです。むし歯は、ブラッシングが十分に届かない部分にプラークが残り、その中の細菌が糖分をもとに酸を出すことで歯が溶けていく病気です。初期の段階では、歯の表面にあるエナメル質が溶けるだけで、強い痛みを感じないこともあります。そのため、痛みが出てからではなく、違和感の段階で確認することが歯を守ることにつながります。

できるだけ歯を抜かず、削る量も抑えることを心がけています。一度削った歯は元には戻らず、治療を重ねるほど歯に負担がかかりやすくなるためです。前歯のむし歯には歯の色に近い樹脂を用いることがあり、奥歯ではむし歯の範囲や場所に応じて、つめ物を使うこともあります。歯の神経までむし歯が進んでいるときは、根の中の治療が必要になります。

また、むし歯の予防には毎日のブラッシングと食生活の見直しが関わります。甘いものを長い時間かけて食べ続けないこと、磨き残しやすい場所を知ること、継続してお口の中を管理することが大切です。患者さまのお口の状態に合わせて、注意したい部分もお伝えしています。

歯ぐきから血が出る、口臭が気になる、歯がぐらつくように感じるなどの変化は、歯周病と関わっていることがあります。歯周病は、歯と歯ぐきの間に残った細菌が原因となり、歯ぐきや歯を支える骨に炎症が広がっていく病気です。初期の段階では痛みや強い不快感が出にくく、気づかないうちに進んでしまう点に注意が必要です。

健康な歯ぐきでは、歯と歯ぐきの境目の溝は浅い状態ですが、炎症が起こると歯周ポケットが深くなり、汚れがたまりやすくなります。さらに進むと、歯を支える骨が少しずつ失われ、歯の動揺や歯ぐきの後退につながります。当院では、歯周ポケットの深さを確認しながら、歯の表面や歯ぐきの内側にたまった汚れを落とし、炎症の原因を取り除くことを目指します。

歯周病の進行を抑えるには、医院でのメンテナンスだけでなく、ご自宅でのブラッシングも欠かせません。患者さまによって歯の形や磨き残しやすい場所は異なるため、一人ひとりに合った磨き方をお伝えしています。症状に合わせて通院の間隔も案内し、歯を長く保つための管理を一緒に進めます。

むし歯を削ったあとや、歯の一部が欠けたあとには、つめ物やかぶせ物で歯の形や噛む働きを補う治療を行います。患者さまからは、前に入れたつめ物が取れた、かぶせ物の周りが気になる、見た目を自然にしたいなどの相談を受けることがあります。治療では、まず残っている歯の状態やむし歯の広がり、噛み合わせを確認し、どのように補うかを考えます。

前歯では、歯の色に近い樹脂をつめる方法を選ぶことがあります。むし歯の範囲が広く、つめるだけでは支えにくいときは、かぶせ物で補うこともあります。奥歯では、歯と歯の間にむし歯があると型取りをしてつめ物を作ることが多く、噛む面の溝に限られた小さなむし歯では樹脂を使うこともあります。どの方法にするかは、見た目だけではなく、残っている歯の量や噛む力も踏まえて判断します。

かぶせ物を入れる場合は、歯の土台作りも重要です。土台が弱いと、あとからかぶせ物だけを作り替えても長く保ちにくくなります。かぶせ物には、金属の内側にセラミックを焼き付けたメタルボンドや、金属を使わず自然な白さを再現しやすいジルコニアなどの素材があります。素材や治療方法にはそれぞれ特徴があるため、メリットだけでなく気をつけたい点もお伝えし、患者さまと相談しながら進めています。

歯を失ったあと、どのように噛む働きを補うかは、その後のお口全体の状態にも関わります。インプラントは、歯を失った部分の骨に人工の歯の根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療です。入れ歯やブリッジとは考え方が異なり、周りの歯を削る量や負担を抑えやすい方法として検討されることがあります。ただし、すべての方やすべての部位に同じように行えるわけではないため、診査と説明を大切にしています。

治療前には、模型やレントゲン写真、問診などをもとに状態を確認し、患者さまとよく話し合ったうえで処置に入ります。麻酔をしてから行うため、処置中の痛みを抑えられるように進めます。インプラントを入れたあとには、骨となじむ期間を置き、下顎では3カ月、上顎では4カ月を目安に上部構造の装着へ進みます。その後、型取りや噛み合わせの確認を行い、歯の形をした被せ物を装着します。

インプラントは外科処置を伴う治療であり、治療期間もかかります。費用やリスク、メンテナンスについても理解したうえで選ぶことが大切です。当院では、選択肢の一つとして説明し、患者さまのお口の状態や考えを踏まえて一緒に検討します。

歯を失ったときには、毎日取り外して手入れをする入れ歯や、歯に固定して使うブリッジなどで噛む働きを補う方法があります。入れ歯には、残っている歯にバネをかける部分入れ歯や、広い範囲を補う入れ歯などがあり、失った歯の本数や場所、残っている歯の状態によって設計が変わります。

入れ歯やブリッジは、長く用いられてきた治療方法です。一方で、ブリッジでは支えとなる歯を削る必要があり、部分入れ歯ではバネがかかる歯に負担がかかることがあります。その負担が大きくなると、むし歯や歯周病の原因につながることもあるため、治療後の管理も欠かせません。

歯を失ったまま放置すると、噛み合う反対側の歯が伸びてきたり、隣の歯が傾いたりすることがあります。そうなると、入れ歯を入れるスペースが足りなくなるなど、あとから治療が進めにくくなる可能性があります。今の噛みやすさだけでなく、周りの歯への影響も考えながら補い方を相談していきます。

歯の色が気になる、笑ったときの印象を明るくしたいという思いから、ホワイトニングを検討される方がいます。歯の色の変化は病気ではありませんが、加齢などによって黄色みが強く見えることがあり、口元の印象に関わると感じる方もいます。ホワイトニングは、歯と歯ぐきが健康な状態であることを確認したうえで進める治療です。

ホワイトニングを行う際は、注意事項の説明を受けていただき、口腔内全体の診査や適応について確認します。その後、前処置として歯面の清掃を行い、歯の色を確認します。歯型を取り、それをもとにマウストレーを作製し、ジェルを注入して装着する流れです。ホワイトニングは歯そのものの状態や色の出方によって変化の感じ方が異なるため、治療前に内容を理解しておくことが大切です。

むし歯や歯周病がある場合は、先に必要な治療を行うことがあります。また、つめ物やかぶせ物の色はホワイトニングで変わらないため、治療後の見え方についても説明します。見た目だけを急いで整えるのではなく、お口の健康状態を確認しながら進めることを大切にしています。

矯正歯科をご希望される患者さまには、同じく台東区の上野矯正歯科クリニックをご紹介しております。無料カウンセリングを実施しておりますので、お気軽にご相談ください。